武江區(qū)醫(yī)保局開展康復(fù)理療類專項(xiàng)檢查 守好群眾“看病錢”

為織密織牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)，有效堵塞醫(yī)保基金管理使用漏洞，維護(hù)醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行，近日，武江區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合該區(qū)社保中心開展康復(fù)理療類專項(xiàng)檢查?！　?/p>

檢查組通過查看資料、查閱病例、病房走訪、核查康復(fù)理療項(xiàng)目與儀器設(shè)備等方式，就開展康復(fù)理療是否符合相關(guān)資質(zhì)要求，相應(yīng)的科室設(shè)置是否合理，開展的康復(fù)理療項(xiàng)目是否符合疾病適應(yīng)癥、有無相關(guān)治療記錄單、記錄信息是否齊全，是否存在串換項(xiàng)目收費(fèi)等，全方位、深層次地給轄區(qū)內(nèi)有開展康復(fù)理療的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“體檢”。對發(fā)現(xiàn)的問題，能立即整改的要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改，不能立即整改的，限期整改?！　?/p>

通過此次專項(xiàng)檢查，強(qiáng)化打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。武江轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于康復(fù)理療的具體項(xiàng)目內(nèi)涵及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面有了更進(jìn)一步的認(rèn)識，現(xiàn)場對“中藥熏洗治療”和“中藥熏藥治療”“穴位貼敷治療”和“貼敷療法”等項(xiàng)目內(nèi)涵作出指正，對開展普通針刺、電針等治療時(shí)醫(yī)囑或治療單是否標(biāo)注具體穴位的做法提出明確要求?！　?/p>

今年以來，武江區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合該區(qū)社保中心檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)58家次，開出限期整改通知書3單，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家，行政處罰立案處理2宗，拒付、追回醫(yī)?；鸺疤幰粤P款累計(jì)343.08萬元，其中通過智能審核拒付醫(yī)?；鸾痤~32.65萬元，追回違規(guī)醫(yī)保金額231.94萬元，處罰金額78.49萬元，基金監(jiān)管工作成效顯著。武江區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)加大基金監(jiān)管力度，有的放矢，確?；鸢踩?，守好人民“看病錢”，為武江區(qū)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。